Hemanjiom Büyümesi

Yeni doğan bebekler ile birlikte görülen hemanjiom damardan zengin iyi huylu urlar olup, kalbin her atımında basınç artışı yaşarlar ve bu basınç sebebiyle büyüyebilirler. Büyümenin bir diğer önemli nedeni damar geliştirici faktör adlı vücutta salgılanan maddedir. Tüm vakıalarda ilerleme olmayıp, aynı kalabilir ve kendiliğinden kaybolabilirler. Büyüme sürecine giren vakıalar ise tedavi edilmemeleri halinde ilerlemenin sınırı yoktur. Yani 1 mm olan bir kitle zamanla portakal büyüklüğüne ulaşabilir.

Hemanjiom Büyümesi Takibe Alınmalıdır?
Burada görev hiç şüphesiz anne babalara düşmekte olup, çocuğunuzda fark ettiğiniz sorunun ilerleme eğilimi iyi takip edilmeli hatta gözün yanılabileceği düşünülerek cetvel veya benzeri referanslarla görüntülenerek değişim daha objektif kriterlerle takip edilmelidir. Fotoğraf makinesi kullanmanızı tavsiye ediyoruz. Görüntüleme işlemi tercihen ayda bir yada daha sık yapılmalı ve alınan her fotoğraf 2-3 ay önce çekilenlerle kıyaslanmalıdır. Sadece bir önceki fotoğrafla kıyaslamak yanlış algıya sebep olabileceğinden önceki tüm fotoğraflarla kıyaslanmalıdır. Fotoğrafları çekerken mümkün olduğunda aynı ışık ortamında ve aynı mesafeden çekmeye özen gösterilmelidir. Özellikle derideki hemanjiomların bu şekilde takibi tomoğrafi, MR ve dopplerden daha iyi yolgösterici olabilir.

Hemanjiomda Büyüme Başlarsa Ne Yapmalıyım?
Hastalık büyüyorsa zaman kaybetmeden tedavisi konusunda teknolojik birikimi olan tecrübeli klinik yada doktorlardan uzman desteği alınmalıdır. Burada dikkat edilmesi gereken sağlık ocağı ya da dahiliye uzmanlarına gitmek yerine konuyla alakalı branş olan çocuk doktoru, onkoloji uzmanları, kalp damar cerrahisi gibi uzmanlara müracaat etmek gerekir. Hastalığın teşhis ve tedavisi için tercih ettiğiniz doktor yada sağlık merkezi teknolojiye ve tecrübeye sahip olmalı yaklaşımı çok önemlidir. Çünkü yeterli tecrübesi olmayan birine gidildiğinde “şimdilik gözleyelim” gibi bir yaklaşımla daha da ileri gitmesine sebep olunabilir. Buda yanlış ve tavsiye edilmeyen bir uygulamadır.

Büyüme Durdurulabilir mi?
Hastaların bazılarında hiçbir şeye ihtiyaç duyulmadan kendiliğinden durur. Ama önemli bir kısmı büyüme eğilimindedir, yukarıda tarif edildiği şekilde yakından ve dikkatli takip ederken ileri gitme fark edilirse uzman doktor önerisi ile ve uzman doktor takibinde dideral tablet veya içeriği propranolol olan bir başka ilaç kullanılmalıdır. Büyüme fark ettinizse ve de ilaca rağmen büyüdüğü yönünde şüpheniz varsa daha fazla vakit kaybetmeden daha etkili yöntemler olan lazer, İRC, skleroterapi, köpük tedavileri araştırılmalıdır. Bu tedavileri araştırırken doktor seçiminizi dikkatli yapmalısınız. Astronomik tedavi ücretleri söyleyip pazarlıkla sizi ikna edene kadar ücreti düşürme şeklind eyaklaşanlara karşı temkinli olmalısınız.

Dideral ve Hemanjiom 

Dideral ya da içerdiği maddenin adıyla propranolol hemanjiomların oluşmasında ve büyümesinde en etkili sebep olan damar geliştirici faktör üzerinden etkili olur. Damar geliştirici faktöürn kontrolsüz gelişme yapma etkisini azaltarak hemanjiomda büyümeyi yavaşlatabilir, durdurabilir hatta gerilemesini bile sağlayabilir. Ancak burada çok dikkat edilemsi gereken bir durum va, Dideral adlı bu ilaç öyle eczaneye gidip alınıp kullanılacak bir ilaç değildir. Çocuklarda yanlış dozla kullanımı çok riskli olduğu için kesinlikle bu konuda tecrübeli bir doktor tarafından doz ayarlaması yapılması gerekir.

Erken Dönemde Tedavisi Daha Kolaydır
Bütün hastalıklar gibi damar kaynaklı bu tür benlerin yada tümörlerin büyümeden iyileşmesi çok daha kolaydır. özellikle hayati organlara yakın olanların müdahalesi belli bir büyüklükten sonra imkansız hale gelebilmektedir. Örnek göz çevresinde ortaya çıkan ve büyüme sürecine giren hemanjiyomlar tedavi edilmezse gözleri kör edebilir. Böylesi durumlarda kesinlikle beklemek yanlıştır.

Yukarda gördüğünüz vaka 1 yıl önce toplu iğne başı kadarken 1 senede bu büyüklüğe erişmiştir. Büyüme fark edildiği anda zaman kaybetmeden tedavisi başlanmalıdır. Hemangioma alanında sağlık hizmeti veren IDEA Klinik kalp damar cerrahisi uzmanları ve genel cerrahi uzmanı Op. Dr. Atilla KAYA sizlerden gelen sorulara yanıt vermektedir.